Alcool et urgence (2007)

L'alcoolisme reste un problème de santé publique, pourvoyeur d'une morbidité et d'une moralité importante, principalement chez l'adulte. On estime en France que six millions de personnes ont un problème avec l'alcool. La mortalité imputable à l'alcool se situe au minimum entre 40 000 et 50 000 morts par an, ce qui représente 10% de la mortalité de l'adulte, toutes causes confondues. Grâce au dispositif d'accueil au Service d'Accueil des Urgences (SAU) toute alcoolisation pousse systématiquement à un dépistage du problème, à une orientation diagnostique, à une recherche des facteurs aggravants, à une information et une proposition d'une aide au patient. La Coordination des Soins et de la Recherche en Alcoologie (COSRA) a mis en place en septembre 1995 une commission de travail « Alcool et urgences hospitalières » avec des praticiens en alcoologie (médecins, psychologues, infirmiers), des médecins de service d'accueil des urgences (SAU), des médecins généralistes, des travailleurs sociaux et des membres d'associations. L'objectif est d'initier une démarche alcoologique pour les personnes en difficulté avec alcool lors de leur passage dans les SAU. Sur le plan épidémiologique, on constate que le nombre de passages aux urgences est en constante augmentation ; si le chiffre reste mal connu, on estime entre 20 et 25 % des motifs d'admission liés à un mésusage d'alcool ou à une alcoolo-dépendance. L'objectif de cet article est de présenter succinctement les résultats et recommandations de la COSRA et de l'Agence Nationale d'Accréditation et d'évaluation en Santé (ANAES) avant d'aborder la prise en charge des états éthyliques au SAU. (Résumé d'auteur)