Peut-on enrayer la transmission de l'hépatite C liée à l'usage de drogue ? (2006)

FRANÇAIS :
Malgré l'efficacité des politiques de traitement et de réduction des risques qui diminuent la consommation de drogues, notamment d'héroïne, il persiste un grand nombre d'occasions de transmission du VHC à des usagers indemnes. Parmi les modes de consommation, l'injection constitue le geste le plus dangereux. Ce geste à fort potentiel de transmission du VHC est très souvent un acte réalisé dans un contexte de partage ou de mise en commun, en particulier lorsqu'il s'agit des premières injections, ce qui explique l'incidence très forte de l'hépatite C chez les jeunes ou nouveaux injecteurs. Une politique de santé publique doit donc s'attacher à faire régresser l'injection en adaptant la galénique du Subutex, en définissant l'arrêt de l'injection comme un objectif spécifique des prises en charge, en développant un nouveau programme d'interventions multidimensionnel auprès des usagers poly-consommateurs du milieu festif. (Résumé d'auteur.)
ENGLISH :
Despite the effectiveness of drug treatment and harm reduction programmes aimed at reducing illegal drug use, especially heroin use, situations at risk of transmitting HCV infection are still very frequent. Among routes of drug administration, injection appears as the most dangerous mean regarding the spread of HCV infection among drug users. This practice frequently occurs within a context of a group sharing climate (equipment, substance, housing, etc.) and mutual support. Risk of unsafe behaviour is increased at the time of their first injection or during the first steps of their experience as newly injectors. Public health interventions should target a reduction in the number of injections by modifying the pharmacological format of sublingual buprenorphine, by defining the cessation of injection as one of the main objectives of drug users care programs, by designing and implementing interventions and iniatives that target recreational multiple drug users at risk of initiating drug injection. (Author's abstract.)