L'accompagnement à l'injection

Depuis 1995, la chute spectaculaire de la prévalence du VIH chez les usagers de drogues par voie intraveineuse (UDVI) a démontré leur capacité à modifier leurs pratiques d'usage en vue de préserver leur santé. Mais le maintien d'un fort taux de contamination au VHC reste très préoccupant : alors que 0,3% des UDVI de moins de 30 ans sont touchés par le VIH, 28% le sont par l'hépatite C. L'utilisation d'une seringue neuve n'étant pas suffisante contre la transmission du VHC, il s'agit d'intervenir au coeur des différentes étapes de l'injection, de sa préparation à sa réalisation. En s'appuyant principalement sur le projet d'accompagnement à l'injection mené par la Mission Rave de Médecins du Monde, l'objet de ce mémoire est de voir si le fait de s'injecter une drogue accompagné par la présence et les conseils d'un intervenant non jugeant et qualifié sur les aspects techniques de l'injection peut aider les UDVI à améliorer leurs pratiques d'injection en vue d'en réduire les dommages somatiques, en particulier le risque de contamination par le VHC. Enfin, en s'intéressant aux différents effets induits par l'accompagnement à l'injection et aux points de vue de consommateurs, nous soulignerons que, si l'accompagnement à l'injection peut être un outil pertinent de réduction des risques, il nécessite que « l'accompagnant » soit aussi humble face à l'intimité de la personne rencontrée qu'efficace et concis sur les conseils techniques qu'il peut apporter. (Résumé d'auteur)