Evaluation de la stratégie nationale de diffusion du RPIB auprès des médecins généralistes sur la période 2007-2008. Principaux résultats

Depuis 2006, le ministère chargé de la Santé développe une stratégie de diffusion à échelle nationale du Repérage Précoce et de l'Intervention Brève (RPIB) en matière d'alcool auprès des médecins généralistes conformément à la circulaire de la Direction Générale de la Santé (DGS) N°DGS/SD6B/2006/449 du 12 octobre 2006. L'initiative du ministère de la Santé est motivée par l'existence du programme "Less is better" de l'OMS de lutte contre les alcoolisations excessives (voir Annexe 1) et par la mise en oeuvre de stratégies régionales hétérogènes de promotion du RPIB depuis plusieurs années. Par ailleurs, le RPIB est reconnu actuellement comme l'une des dix mesures étant les " meilleures pratiques " dans la lutte contre les problèmes de santé publique liés à l'usage d'alcool.
Selon les termes de la circulaire N°DGS/SD6B/2006/449 du 12 octobre 2006 relative à la diffusion de la formation au RPIB en alcoologie, la stratégie de diffusion de la formation au RPIB se déroule sur une période de cinq ans 2006-2010. Un financement national d'un million d'euro est prévu, que les acteurs régionaux pourront éventuellement compléter (partenariats, DRDR, PRSP...).
Il est proposé aux régions d'inscrire la formation au RPIB dans leurs priorités locales et d'assurer la mise en oeuvre et le suivi de cette action en utilisant la méthode et les outils proposés dans la circulaire. Le texte recommande fortement que la stratégie de diffusion s'appuie sur une médiatisation de grande ampleur et une structuration au niveau local avec une large mobilisation des partenaires (institutionnels, réseaux, organismes de formation, financeurs...) et la mise en place d'un comité de pilotage et d'un comité opérationnel. Incluse dans la circulaire, l'évaluation de cette stratégie nationale a été confiée à l'OFDT. Cette évaluation a eu pour finalité principale d'accompagner la montée en charge des formations auprès des médecins généralistes et d'apprécier l'évolution de leurs pratiques professionnelles concernant le RPIB.
Le présent rapport restitue les principaux résultats issus des actions de formations conduites entre 2007 et 2008 dans les régions suivantes : Aquitaine, Bretagne, Centre, Ile de France, Midi Pyrénées et Nord Pas de Calais.
L'évaluation nationale documente les points suivants :
Nombre et qualité des promoteurs et des formateurs mobilisés localement ;
Nombre et profils des médecins généralistes formés ;
Caractéristiques des formations dispensées ;
Perceptions alcool et pratiques RPIB des médecins généralistes avant la formation ;
Evolutions des perceptions alcool et pratiques RPIB des médecins généralistes un an après la formation.