Inpatient and outpatient cocaine abusers: clinical comparisons at intake and one-year follow-up

FRANÇAIS :
L'objectif de cette étude comparative du traitement résidentiel et ambulatoire de toxicomanes est d'évaluer si une décision de traitement résidentielle est justifiée par la gravité des problèmes cliniques et de comparer les résultats par obtenus les deux types de traitement après une année de prise en charge. Lors de l'entrée en traitement les patients résidentiels semblent plus "atteints" : plus d'usage de drogue, plus de problèmes sociaux et psychopathologiques. L'étude de suivi par contre donne des résultats inverses : après une année de prise en charge les "résidentiels" sont moins atteints que les "ambulatoires", ils consomment moins de drogue et ont moins de problèmes psychopathologiques. Les résultats de cette étude suggérent que les décisions de prise en charge résidentiel sont fondées sur la gravité des problèmes cliniques et que le traitement résidentiel est plus efficace à long terme. (A partir du résumé d'auteur)
ENGLISH :
We compared samples of cocaine-abusing inpatients (n=149) and outpatients (n=149) regarding a range of clinical characteristics both at entrance into treatment and one year following this initial assessment. We wished to assess (a) whether inpatient treatment appeared justified on the basis of more severe clinical problems in this group of patients and (b) the comparative one-year outcome of patients treated in the two conditions. Regarding the presenting clinical picture, inpatients had more severe ratings in numerous areas, with heavier drug use, social impairment, and psychopathology. At one-year follow-up, the direction of clinical ratings had reversed in the two groups, with inpatients showing lower problem severity in several areas, particularly cocaine use and psychopathology. Thus, results of this nonrandomized study of inpatient and outpatient treatment suggest that decisions to hospitalize were made on a rational basis and that inpatient treatment had better long-term efficacy. (Extract from author's abstract) (Author' s abstract)