Historique
Périodique
Abstinence symptomatology and psychiatric diagnosis in cocaine abusers
(Symptomatologie de l'abstinence et diagnostic psychiatrique chez les cocainomanes)
Auteur(s) :
GAWIN S. H. ;
KLEBER, H. D.
Année
1986
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
42
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
PSY (Psychopathologie / Psychopathology)
Note générale :
Archives of General Psychiatry, 1986, 43, 107-113
Résumé :
FRANÇAIS :
Evalue les syndromes d'abstinence et le diagnostic psychiatrique dans un échantillon de 30 cocainomanes chroniques. Des entretiens structurés ont été effectués selon une procédure qui controle un certain nombre de biais méthodologiques, notamment la confusion des symptomes essentiels avec ceux liés à l'ivresse cocainique. Une symptomatologie d'allure dépressive majeure suivant immédiatement un épisode d'usage de cocaine est décrite. Cette symptomatologie uniforme est habituellement transitoire et comporte trois phases: 1- "collusion", période dysphorique avec des idées suicidaires, paranoiaques et mélancoliques, pouvant durer jusqu'à 40 heures; 2- "retrait", débute après une période de un à cinq jours de fonctionnement affectif presque normal, se caractérise par une dysphorie légère et une anhédonie; 3- "extinction", si l'abstinence est maintenue; cette phase est ponctuée par un besoin de cocaine, mais peu sévère. Après cet épisode, et si le sujet reste abstinent, des symptomes moins sévères seront apparents selon deux modalités; la première, systématique, consiste en un état dysphorique anhédonique, la seconde apparait chez certains sujets sous forme de syndrome psychiatrique (du registre de l'axe I DSM III).
Evalue les syndromes d'abstinence et le diagnostic psychiatrique dans un échantillon de 30 cocainomanes chroniques. Des entretiens structurés ont été effectués selon une procédure qui controle un certain nombre de biais méthodologiques, notamment la confusion des symptomes essentiels avec ceux liés à l'ivresse cocainique. Une symptomatologie d'allure dépressive majeure suivant immédiatement un épisode d'usage de cocaine est décrite. Cette symptomatologie uniforme est habituellement transitoire et comporte trois phases: 1- "collusion", période dysphorique avec des idées suicidaires, paranoiaques et mélancoliques, pouvant durer jusqu'à 40 heures; 2- "retrait", débute après une période de un à cinq jours de fonctionnement affectif presque normal, se caractérise par une dysphorie légère et une anhédonie; 3- "extinction", si l'abstinence est maintenue; cette phase est ponctuée par un besoin de cocaine, mais peu sévère. Après cet épisode, et si le sujet reste abstinent, des symptomes moins sévères seront apparents selon deux modalités; la première, systématique, consiste en un état dysphorique anhédonique, la seconde apparait chez certains sujets sous forme de syndrome psychiatrique (du registre de l'axe I DSM III).
Affiliation :
Dept Psychiatry, Yale Univ. Sch. Med., 34 Park St., New Haven, CT 06511
Etats-Unis. United States.
Etats-Unis. United States.