Les toxicomanies

FRANÇAIS :
L'accent est mis, dans le chapitre 13 consacré à la toxicomanie, sur l' aspect clinique et psychopathologique du phénomène. Les auteurs indiquent les repères dynamiques de la dépendance et de l'escalade qui caractérisent le mieux le phénomène chez les adolescents. Les études sur un grand nombre de cas font ressortir l'importance des facteurs familiaux, socio-culturels et comportementaux individuels. Bien qu'il n'existe pas de statistiques fiables sur l'ampleur de la toxicomanie, elles permettent pourtant d'orienter la prévention vers les populations à risques. Les drogues utilisées peuvent se grouper en six catégories. Le tableau clinique de leurs effets varie selon la drogue utilisée et suivant les doses. Les troubles du sommeil sont un point commun à tous les toxicomanes. Il n'existe pas de structures mentales particulières à la toxicomanie. Son évolution amène frequemment à des tentatives de suicide, à une mort progressive ou par overdose. Les problèmes qui se posent à l'adolescence et les antécédents infantiles expliquent la toxicomanie des 15-25 ans. La psychanalyse, bien que difficile à pratiquer avec ce type de patients, fait apparaître un déséquilibre entre les pulsions et les défenses et une faiblesse du "moi" liée à son morcellement. La drogue est utilisée par les adolescents comme défense contre leurs pulsions libidinales. L'approche sociologique du problème permet 3 hypothèses: l'abus de drogue est soit le symptôme d'une sous-culture, soit d'une autre culture, soit d'une contre-culture. La place de la psychanalyse dans les institutions est évaluée.