Historique
Article de Périodique
Fatal outcome in drug addiction (1988)
Auteur(s) :
TUNVING, K.
Année
1988
Page(s) :
551-566
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
46
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
EPI (Epidémiologie / Epidemiology)
Thésaurus géographique
SUEDE
Thésaurus mots-clés
MORTALITE
;
PSYCHIATRIE
;
MEDECINE LEGALE
;
TOXICOLOGIE
;
APPAREIL CARDIOVASCULAIRE
;
HEPATITE
;
SUICIDE
;
SURDOSE
;
FACTEUR DE RISQUE
;
AUTOPSIE
Résumé :
FRANÇAIS :
Après un rappel de la littérature mettant en évidence que les toxicomanes sont un facteur de surmortalité, l'auteur présente une étude longitudinale sur 524 toxicomanes (191 aux opiacés, 197 aux amphétamines, 136 au cannabis +/- hallucinogènes et/ou sédatifs). Ces patients admis entre 1970 et 1978 pour une cure ont pu être suivis jusqu'en 1984. 90 % des décédés ont pu être autopsiés. Le suivi a duré 10 ans en moyenne. Les résultats mettent en évidence que 62 étaient décédés pendant cette période (âge moyen : 28 ans); 19 par suicide et 43 par des causes reliées à la toxicomanie (intoxication aiguë 35 cas, accidents ou violence). Par rapport à une population comparable (âge, sexe...) mais non toxicomane, cela représente une surmortalité de facteur 3, 5. Les facteurs de risque supplémentaires sont le sexe masculin et la toxicomanie aux opiacés, ces facteurs conjoints amènent à une surmortalité de facteur 5, 4. Il est à noter que les autopsies ont révélé 16 cas (29 %) de maladies cardiaques non diagnostiquées, tous les sujets présentaient des signes hépatiques, ces facteurs expliquant sans doute des décès par overdoses, avec des doses a priori non létales. L'âge critique semble être 26-28 ans, soit 10 à 12 ans après les premières prises.
ENGLISH:
A sample of 524 young drug addicts consecutively treated at a special hospital ward has been followed by registers for an average of 10 years. A total of 62 were found to have died drug-related deaths at an average age of 28 years; 19 of them had committed suicide. Representativeness of the sample is investigated. Sex and choice of drugs were predictive factors behind fatal outcome: male opiate addicts died 5.4 times and male amphetamine abusers 2.5 times as often as expected. The males were exposed to greater risk than the females. Those who committed suicide had an hereditary disposition for mental disturbances, especially affective disorders. Lethal substances proved to be opiates, barbiturates and alcohol and/or other psychotropic preparations. Signs of heart disease were often found in the overdose cases. Most of the addicts who died were in a compulsive stage of the drug career, but some were abstaining or trying to abstain from drugs. A critical period seems to be at 26-28 years of age, a period when the abuse seems to be most intense and compulsive, the suicide risk is high and the efforts to abstain from drugs most serious and hazardous.
Après un rappel de la littérature mettant en évidence que les toxicomanes sont un facteur de surmortalité, l'auteur présente une étude longitudinale sur 524 toxicomanes (191 aux opiacés, 197 aux amphétamines, 136 au cannabis +/- hallucinogènes et/ou sédatifs). Ces patients admis entre 1970 et 1978 pour une cure ont pu être suivis jusqu'en 1984. 90 % des décédés ont pu être autopsiés. Le suivi a duré 10 ans en moyenne. Les résultats mettent en évidence que 62 étaient décédés pendant cette période (âge moyen : 28 ans); 19 par suicide et 43 par des causes reliées à la toxicomanie (intoxication aiguë 35 cas, accidents ou violence). Par rapport à une population comparable (âge, sexe...) mais non toxicomane, cela représente une surmortalité de facteur 3, 5. Les facteurs de risque supplémentaires sont le sexe masculin et la toxicomanie aux opiacés, ces facteurs conjoints amènent à une surmortalité de facteur 5, 4. Il est à noter que les autopsies ont révélé 16 cas (29 %) de maladies cardiaques non diagnostiquées, tous les sujets présentaient des signes hépatiques, ces facteurs expliquant sans doute des décès par overdoses, avec des doses a priori non létales. L'âge critique semble être 26-28 ans, soit 10 à 12 ans après les premières prises.
ENGLISH:
A sample of 524 young drug addicts consecutively treated at a special hospital ward has been followed by registers for an average of 10 years. A total of 62 were found to have died drug-related deaths at an average age of 28 years; 19 of them had committed suicide. Representativeness of the sample is investigated. Sex and choice of drugs were predictive factors behind fatal outcome: male opiate addicts died 5.4 times and male amphetamine abusers 2.5 times as often as expected. The males were exposed to greater risk than the females. Those who committed suicide had an hereditary disposition for mental disturbances, especially affective disorders. Lethal substances proved to be opiates, barbiturates and alcohol and/or other psychotropic preparations. Signs of heart disease were often found in the overdose cases. Most of the addicts who died were in a compulsive stage of the drug career, but some were abstaining or trying to abstain from drugs. A critical period seems to be at 26-28 years of age, a period when the abuse seems to be most intense and compulsive, the suicide risk is high and the efforts to abstain from drugs most serious and hazardous.
Affiliation :
Suède. Sweden.