Clinique des toxicomanes

FRANÇAIS :
Une clinique de la toxicomanie ne peut partir que de la réalité, c' est-à-dire des toxicomanes et se découvre nécessairement plurale. Elle se fonde sur l'expérience des cliniciens. Toute consommation de toxique n'est pas synonyme de toxicomanie: le haschich peut aussi relever de la conduite sociale. Ce sont les modalités de la consommation qui fondent le comportement toxicomaniaque et non la nature du produit. Il faut à un produit des propriétés psychotropes pour qu'il fasse l'objet d'abus toxicomaniaques. Le comportement d'escalade, du fait de la tolérance, fait passer d'une consommation occasionnelle à une consommation toxicomaniaque. Quant à la notion d'escalade, elle n'est pas inéluctable. Il ne faut pas négliger la dimension psychologique, certains sujets sont prédisposés à la toxicomanie. Le contexte social joue un role important dans l'offre et l'accessibilité de la drogue. On traite ensuite les principaux produits, leurs effets et les aleas du sevrage: les stimulants avec amphetamines et cocaine, les psychodysleptiques avec le LSD, le cannabis, les tranquillisants, les barbituriques, les analgésiques, les solvants volatils. La toxicomanie juvénile reeproduit le processus initiatique traditionnel. Cette initiation est aussi l'expérience de la mort et de la renaissance. Ce vécu appelé fantasme ordalique fait appel au jugement divin. Plus le parcours dans les toxicomanies avance, plus le toxicomane situe sa relation à l'autre dans le champ du besoin. La prise de drogue passe du rite anthropologique plein de sens au vide du rite obsessionnel. Les problèmes sociaux prennent le pas sur les complications de l' intoxication et sur la dépendance de la drogue.