Thérapeutique de la personne du toxicomane

Un travail thérapeutique tente de favoriser une dynamique personnelle dans le concret de la servitude toxicomaniaque et des institutions créées pour y répondre. Dans le discours du toxicomane, la dimension psychologique est longtemps au second plan, l'art du thérapeute est de rappeler cette dimension. Il n'est pas possible de dissocier le dégagement durable de de la dépendance aux drogues de la restauration de la dynamique personnelle. Plutot que de déterminer un lieu de traitement, il faut créer un lien thérapeutique et travailler ainsi à l' instauration d'une demande personnelle, c'est la fonction de la consultation où séduction et rejet sont deux ecueils importants. Un sevrage volontaire est toujours une entreprise difficile et pénible , semée de malentendus; il faut donc le préparer. L'ouverture psychothérapique ne peut se faire qu'avec une minorité de toxicomanes. Dans le même temps qu'on apprend à faire parler il faut apprendre à poser des limites. Le médecin généraliste doit prescrire sans crainte des traitements simples si le sujet doit souffrir du manque et se proposer comme recours quand le désir de se sevrer animera le toxicomane, en sachant admettre que ce n'est pas le moment. Dans les institutions de séjour, différents modes de relation peuvent se rencontrer. Les institutions de séjour pour toxicomanes accordent beaucoup d'importance à la vie en groupe et à l'acceptation de ses règles. Mais, c'est en perdant de vue que la vie d'un groupe n'est qu'un moyen pour soutenir le sujet dans sa dynamique personnelle, que l'on s'éloigne de la perspective thérapeutique. L'institution à être thérapeutique ne peut être que vulnérable, imparfaite et il est très difficile de juger de sa qualité thérapeutique.