The dispas revisited: comments on addiction and personnality (1988)

FRANÇAIS :
Le texte concerne les états limites et leurs relations avec les comportements addictifs: toxicomanies, alcoolisme et ce que l'auteur appelle des conduites addictives dans un sens général, c'est à dire des relations à l'objet caractérisées entre autres par leur compulsivité et un engagement auprès des autres ayant pour seul objectif la satisfaction de besoins immatures de dépendance. L'auteur considère l'addiction comme un symptome et non comme une maladie en soi. Il a constaté des parralélismes entre les caractéristiques des états limites et celles des addictions. Dans les deux cas il y a un échec dans les efforts de séparation/individuation et l'utilisation d'objets transitionnels qui deviennent des fétiches, le sujet se comportant de façon addictive à un moi et une identité sexuelle immatures. Il ne parvient pas à constituer des images internes pour soulager l'anxiété et la tension qui accompagnent la vie quotidienne. On trouve à la base des problèmes narcissiques par lesquels l'addictif ne peut s'adresser aux autres que de façon utilitaire. L'addiction sert alors à remplir le vide interne, monotone et douloureux et de lui donner temporairement un peu de vivacité. L'auteur propose comme thérapie de commencer par la désintoxication por faciliter l'émergence du matériel latent que le toxicomane essaye de cacher. La thérapie dépend de la capacité du patient d'intérioriser le thérapeute, c'est-à-dire de déclencher un processus d'identification. Il faudra pour cela la présence vivifiante du thérapeute. La fin de l'analyse est l'introspection de l'analyste par le toxicomane ce qui lui donnera après coup con fiance en soi.