Historique
Article de Périodique
Cocaine abuse and its treatment (1990)
(L'abus de cocaïne et son traitement.)
Auteur(s) :
HALL, W. C. ;
TALBERT, R. L. ;
ERESHEFSKY L.
Année
1990
Page(s) :
47-65
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
110
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
PRO (Produits, mode d'action, méthode de dépistage / Substances, action mode, screening methods)
Résumé :
FRANÇAIS :
Les auteurs étudient les aspects pharmacologiques (anesthésique local et stimulant du SNC), pharmacocinétiques (absorption et élimination rapide, volume de distribution important) et les principaux effets cliniques de la cocaïne. L'intoxication aiguë se manifeste par des signes neurologiques, cardiaques et respiratoires, liés à un excès de catécholamines. Le traitement comporte une sédation, l'utilisation de béta-bloquants et d'antiarythmiques. Les auteurs soulignent la fausse réputation d'innocuité de la cocaïne en cas de prise occasionnelle et en rappellent les complications cardiaques, neurologiques, respiratoires, psychiatriques et pendant la grossesse. Ils abordent enfin le problème des toxicomanies et des symptômes de sevrage qui reposent sur une modification profonde du système dopaminergique (déplétion en dopamine) avec modification de la sensibilité et de la réponse de ces récepteurs. Ils rappellent la chronologie des principaux symptômes évolutifs de l'abstinence ainsi que les modalités de traitement pharmacologiques, comportementaux. [Résumé Toxibase]
ENGLISH:
Widespread use and abuse of cocaine have increased the frequency with which health professionals must manage acute and chronic intoxication and the complications stemming from drug ingestion. Acute intoxication from catecholamine excess progresses through three stages, affecting the cardiovascular, respiratory, and central nervous systems. Management is to support or return these systems to normal with sedation, ß blockade, and antiarrhythmics. Casual cocaine use is no longer considered benign, and numerous related medical complications are now recognized. Dopaminergic systems are the principal sites of reward and participate in abstinence symptomatology, putatively through depletion of dopamine and changes in receptor sensitivity and responsiveness. Long-term treatment approaches have focused on psychologic strategies of behavior modification and supportive psychotherapy. Pharmacotherapy with desipramine, amantadine, and bromocriptine was shown in preliminary studies to minimize the symptoms of cocaine withdrawal when used adjunctively with psychotherapy. The response to treatment may depend on the patient's premorbid psychiatric status.
Les auteurs étudient les aspects pharmacologiques (anesthésique local et stimulant du SNC), pharmacocinétiques (absorption et élimination rapide, volume de distribution important) et les principaux effets cliniques de la cocaïne. L'intoxication aiguë se manifeste par des signes neurologiques, cardiaques et respiratoires, liés à un excès de catécholamines. Le traitement comporte une sédation, l'utilisation de béta-bloquants et d'antiarythmiques. Les auteurs soulignent la fausse réputation d'innocuité de la cocaïne en cas de prise occasionnelle et en rappellent les complications cardiaques, neurologiques, respiratoires, psychiatriques et pendant la grossesse. Ils abordent enfin le problème des toxicomanies et des symptômes de sevrage qui reposent sur une modification profonde du système dopaminergique (déplétion en dopamine) avec modification de la sensibilité et de la réponse de ces récepteurs. Ils rappellent la chronologie des principaux symptômes évolutifs de l'abstinence ainsi que les modalités de traitement pharmacologiques, comportementaux. [Résumé Toxibase]
ENGLISH:
Widespread use and abuse of cocaine have increased the frequency with which health professionals must manage acute and chronic intoxication and the complications stemming from drug ingestion. Acute intoxication from catecholamine excess progresses through three stages, affecting the cardiovascular, respiratory, and central nervous systems. Management is to support or return these systems to normal with sedation, ß blockade, and antiarrhythmics. Casual cocaine use is no longer considered benign, and numerous related medical complications are now recognized. Dopaminergic systems are the principal sites of reward and participate in abstinence symptomatology, putatively through depletion of dopamine and changes in receptor sensitivity and responsiveness. Long-term treatment approaches have focused on psychologic strategies of behavior modification and supportive psychotherapy. Pharmacotherapy with desipramine, amantadine, and bromocriptine was shown in preliminary studies to minimize the symptoms of cocaine withdrawal when used adjunctively with psychotherapy. The response to treatment may depend on the patient's premorbid psychiatric status.
Affiliation :
Clinical Pharmacy Services, Department of Pharmacy, Lackland Air Force Base, Texas, USA