Changes in cocaine use after entry to methadone treatment

FRANÇAIS :
Une cohorte de 93 toxicomanes admis pour traitement de maintenance à la méthadone est suivie pendant un an pour étudier les changements et les indices de changement de l'usage de cocaïne. 84% des sujets sont usagers courants de cocaïne. 66% continuent d'en consommer pendant le traitement de maintenance, mais diminuent toutefois leur consommation de 16 à 9 j/mois. 100% des sujets s'injectaient des drogues, 39% continuent à le faire. L'arrêt ou la continuité de la cocaïne n'est pas associé avec le suivi du programme, mais les cocaïnomanes ont plus de probabilité d'exclusion. La dépression peut être un indicateur dont il faut tenir compte. Il semble que le traitement de l'abus de cocaïne renforce la valeur de la maintenance à la méthadone chez les patients ayant une double addiction.
ENGLISH :
A cohort sample of 93 addicts admitted to methadone maintenance was followed-up for one year to determine change, and predictors of change, in cocaine use. Any use of cocaine decreased from 84% of subjects at admission to 66% at follow-up, and mean days of cocaine use per month for those still using decreased from 16 days to 9 days. Any drug injection decreased from 100% of subjects at admission to 39% at follow-up, among those remaining in the program. Continuance/cessation of cocaine use was not associated with program retention, but cocaine users were more likely to be administratively discharged. Reported symptoms of depression and speedballing at admission were significant predictors of continuance/cessation of cocaine use at follow-up. State-of-the-art cocaine abuse treatment, with attention to treatment of depression, would enhance the value of methadone maintenance for patients with dual heroin/cocaine addiction. (Extract from author's abstract)