Cocaine and the heart : clinical and pathological correlations

FRANÇAIS :
Au cours de ces dernières années, de nombreuses lésions cardiaques inexplicables ont été observées chez les cocaïnomanes. Alors que certaines lésions n'ont peut-être aucune relation avec la cocaïne, d'autres sembleraient être dues à la stimulation excessive des catécholamines faisant suite à la prise de cocaïne. La nécrose des myofibrilles cardiaques, déjà observée il y a 60 ans chez les cocaïnomanes, semble jouer un rôle primordial dans ce processus. La myocardite, la cardiomyopathie, la fibrose du myocarde ainsi que la trombose et l'infarctus ont aussi été régulièrement observés. Cet article résume les changements observés et tente de les relier aux principes physiopathologiques fondamentaux. (Résumé d'auteur). Article ayant fait l'objet d'une communication au Premier Colloque International organisé à l'Académie Nationale de Médecine : Pysiopathologie des stupéfiants, Paris, 31 Mai 1990.
ENGLISH :
During the last few years a puzzling collection of lesions have been observed in the hearts of cocaine users. While some may have nothing to do with cocaine at all, others appear to be do the excessive catechol stimulation which follows upon cocaine's use. Contraction band necrosis, which was first noted in the hearts of cocaine users over sixty years ago, appears to play a central role in the process. Myocarditis, cardiomyopathy, myocardial fibrosis as well as thrombosis and infarction have also regularly been reported. This article will review the changes which have been reported and attempt to related them to the underlying pathophysiologic events. (Author's abstract)