Historique
Thèse, mémoire
Héroïnomanie et sida: problématique des traitements de substitution par la méthadone et la buprénorphine
(Heroin addiction and aids: problematic of substitution treatment with methadone and buprenorphine)
Auteur(s) :
ILIE C.
Année
1991
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
180
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
HEROINE
;
LIBERALISATION
;
SIDA
;
PRODUIT DE SUBSTITUTION
;
METHADONE
;
BUPRENORPHINE
;
POTENTIEL ADDICTIF
Note générale :
Thèse Méd., Univ. Paris 5, 1991, 116 p.
Résumé :
FRANÇAIS :
L'épidémie dûe au VIH chez les toxicomanes impose la recherche d'actions spécifiques pour permettre une diminution des risques de dissémination et une prise en charge suivie des héroïnomanes séropositifs ou malades. La première action notable a été, en France, la libéralisation de la vente des seringues. Dans d'autres pays (USA, Hollande, Angleterre, Suisse) l'utilisation de produits de substitution a été proposée. La plupart des expériences ont été faites avec la méthadone: narcotique pur agoniste de longue durée d'action, aussi toxicomanogène que la morphine. L'emploi de la buprénorphine, agoniste partiel de longue durée d'action, est plus récent et encore en cours d'évaluation. Après revue de la littérature sur ces molécules, nous rapportons trois observations d'exhéroïnomaes séropositifs pour le VIH1 chez qui le traitement de substitution par la buprénorphine a facilité la réinsertion sociale et l'observance médicale. De même que le relibéralisation de la vente du matériel d'injection avait suscité un certain nombre de réticences politico-sociales, l'emploi de produit de substitution, légitime dans le cadre de l'urgence épidémique, pose des problèmes éthiques et institutionnels qui freinent l'évaluation de leur utilisation. (Auteur)
L'épidémie dûe au VIH chez les toxicomanes impose la recherche d'actions spécifiques pour permettre une diminution des risques de dissémination et une prise en charge suivie des héroïnomanes séropositifs ou malades. La première action notable a été, en France, la libéralisation de la vente des seringues. Dans d'autres pays (USA, Hollande, Angleterre, Suisse) l'utilisation de produits de substitution a été proposée. La plupart des expériences ont été faites avec la méthadone: narcotique pur agoniste de longue durée d'action, aussi toxicomanogène que la morphine. L'emploi de la buprénorphine, agoniste partiel de longue durée d'action, est plus récent et encore en cours d'évaluation. Après revue de la littérature sur ces molécules, nous rapportons trois observations d'exhéroïnomaes séropositifs pour le VIH1 chez qui le traitement de substitution par la buprénorphine a facilité la réinsertion sociale et l'observance médicale. De même que le relibéralisation de la vente du matériel d'injection avait suscité un certain nombre de réticences politico-sociales, l'emploi de produit de substitution, légitime dans le cadre de l'urgence épidémique, pose des problèmes éthiques et institutionnels qui freinent l'évaluation de leur utilisation. (Auteur)
Affiliation :
Ctre Méd. Marmottan, 17 r. Armaillé, 75017 Paris
France. France.
France. France.