Methadone dose and urine morphine

FRANÇAIS :
Etude de l'effet d'un programme de maintenance à la méthadone et plus particulièrement de la dose de méthadone administrée sur l'usage d'héroïne par les patients. Une étude historique et une étude par échantillonnage selon la méthode des panels d'un programme, indiquent une absence de relation entre la dose de méthadone et la présence de morphiniques dans l'urine : les mêmes pourcentages de tests positifs sont retrouvés chez les patients recevant des doses inférieures à 50 mg ou supérieures à 50 mg. Une corrélation inverse entre la durée du traitement à la méthadone et la présence de morphiniques dans l'urine est également mise en évidence. Pendant 10 ans, l'augmentation du pourcentage de tests positifs a été associée à des changements (non spécifiés) des programmes et de la communauté qui "auraient pu inciter à un usage accru d'héroïne". Ces résultats indiquent donc que d'autres facteurs que la dose de méthadone (personnels, liés aux programmes et à la communauté) affectent l'usage d'héroïne par les patients.
ENGLISH :
In a historical study and a cross-section study in one program the autors found no relationship between methadone dose and urine morphine. Patients on methadone doses under 50 mg had nearly the same percentage of urine tests positive for morphine as did those on doses of 50 mg and more. Gender, ethnic background, and age were also unrelated to urine morphine. Time on methadone was inversely related to urine morphine. Patients maintened on methadone for 3 years or longer showed a marked decrease in urine tests positive for morphine. Increased urine morphine during one decade was associated with program and community changes that could have prompted increased heroin use. These findings suggest that variables other than methadone dose affect heroin use. (Extract from the author's abstract)