Prévention du Sida à l'adresse des usagers de drogues

La séroprévalence des toxicomanes en Belgique se situe entre 3,1 % et 11,4 % (4,5 % en communauté flamande) sur une population globale de toxicomanes estimée entre 10 000 et 15 000 individus. Elle s'avère ainsi très inférieure à de nombreux pays européens, dont la France. Sur la base de ce constat, les auteurs de ce document, psychiatres et juriste, s'adressent directement aux usagers de drogue dans une optique de prévention. En premier lieu une introduction problèmatique sur la représentation et les enjeux sociaux de la toxicomanie et du SIDA a le mérite de ne pas confondre, ni de hiérarchiser, la prévention du SIDA vis-à-vis des traitements des toxicomanes. Les problèmes centraux de la prévention sont ensuite abordés à partir du rôle des médecinsgénéralistes, des hôpitaux et des institutions répressives, de l'échange des seringues et de la responsabilisation des usagers par rapport à leur délivrance, des programmes méthadone (pour une extension contrôlée des programmes), la technique du pistage (notification des partenaires "à risque"), des mères séropositives, de la prostitution. Une approche de réseau communautaire, une responsabilisation des usagers de drogue tout en évitant des actions "hypnotisées" par le SIDA y compris en favorisant l'émergence de mouvements auto-organisés comme aux Pays-Bas, le développement de la formation des médecins, de l'accès au matériel d'injection stérile sont quelques unes des mesures avancées pour parvenir à dépasser le verrou de la législation répressive et les résistances de l'ordre des médecins.