Drogenabhaengige in der medizinischen Notfallversorgung - Möglichkeiten prophylaktischer und therapeutischer Interventionen

FRANÇAIS :
Depuis 1988, le chiffre annuel des décès par overdose croit de 50% par an en Allemagne. Parallèlement, on observe un nombre croissant d'admissions dans les services d'urgence. Fin 1990, le ministère de la santé Nord-Rhénanie-Westphalie a ordonné un rapport sur la situation sociale des toxicomanes admis aux urgences et un examen des mesures thérapeutiques et préventives. Des experts ont procédé par interviews dans les trois grandes villes les plus touchées. Ils concluent à la nécessité d'une prévention "de rue" et pensent que les traitements de substitution doivent permettre d'établir des relations thérapeutiques, et d'introduire la communication avec les toxicomanes qui ont survécu à une situation d'urgence.
ENGLISH :
Parallel to the rates of increase concerning the casualties of drug abuse there is also a steep rise in emergencies regarding drug addicts. In the end of 1990 the Ministry of the Land North Rhine-Westphalia in charge of employment, social and health matters has therefore ordered a survey with the aim of a clarification of the situation and the social causes of the emergency involving drug addicts and an examination of therapeutic and risk-reducing measures. Interviews with experts were carried out in three cities of the Federal Republic, showing a above-average number of casualties due to drug abuse. The results show that an effective emergency prophylaxis can be expected all the more from assistance orientated towards the scene. Substitution treatments based on methadon, can make a decisive contribution to the establishment of therapeutic relations and contribute to a lead-in to the personal communication with drug addicts who have survived to acute emergency. (Extract from author's abstract)