Withdrawal from methadone maintenance. Impact of a tapering network support program

FRANÇAIS :
L'étude tente de mesurer l'impact d'une réduction progressive de la consommation de produit de substitution dans le cadre d'un programme de soutien, sur des héroïnomanes sous maintenance à la méthadone. Les participants sont des clients de 6 cliniques spécialisées dans le maintien à la méthadone en ambulatoire. Ils ont fait part de leur volonté d'arrêter la méthadone et répondent aux critères prédictifs de succès. 58 clients de 3 cliniques disposent d'un programme élaboré (suivi individuel, thérapie de groupe etc...), les 56 autres ne disposent que de matériel écrit. Les résultats montrent aucune différence significative dans la proportion de clients des 2 groupes ayant complètement arrêté ou réduit considérablement leur dose durant la participation à l'étude. L'efficacité d'un programme de soutien n'est donc pas démontrée par cette étude. Les commentaires concernent principalement l'amélioration des programmes méthadone pour faciliter une éventuelle progression vers l'abstinence.
ENGLISH :
This study assessed the impact of providing tapering and aftercare assistance to individuals addicted to heroin maintained on methadone. Participants were clients in six oupatient methadone maintenance clinics who expressed a motivation to withdraw from methadone and who met criteria predictive of success. Fifty-eight clients in three clinics had an enriched program available, whereas 56 clients in three matched comparison clinics received written materials only. No significant differences were found in the proportion of study participants who reached 0 mg or who reduced their dose during study participation. Discussion focuses on ways to improve the quality of methadone treatment in preparation for eventual withdrawal. (Author's abstract)