Prevalence of psychopathology in drug-addicted Dutch

FRANÇAIS :
Etude de la prévalence des troubles psychopathologiques auprès d'héroïnomanes néerlandais en demande et/ou en cours de traitement. Une comparaison du taux de la "gravité" des troubles psychopathologiques selon les différents types de programme thérapeutique est effectuée. Les instruments psychodiagnostiques utilisés sont américains: le DSM III, le Depression Inventory de Zung et le 90-item Symptom Checklist. L'étude démontre leur utilité et validité pour une application clinique auprès d'une population de toxicomanes européens. On constate en général un taux important de manifestations diverses d'une co-morbidité (troubles associés) psychiatrique. Les troubles psychopathologiques les plus diagnostiqués sont: la dépression, les phobies, l'alcoolisme, la dysthymie et les personnalités anti-sociales. Il y a 5 fois plus de schizophrènes que dans une population "normale". Par rapport aux différents programmes thérapeutiques les résultats suggèrent que les programmes "difficiles", "exigeants" attirent les toxicomanes ayant des problèmes psychiatriques. Les scores obtenus sur les tests psychologiques sont à la base d'une répartition en sous-groupes cliniques. Ils indiquent que les indices de "gravité" et les critères diagnostiques pourraient contribuer au bon déroulement et à l'efficacité du traitement en améliorant l'adéquation client/programme.
ENGLISH :
Despite its limitations, this study supports the hypothesis of a relatively high prevalence of severe psychiatric co-morbidity among drug addicted individuals seeking treatment. The results suggest that change-oriented programs attract many addicts with psychiatric co-morbidity. The construction of clinically meaningful subgroups is supported by the scores on the Zung Depression Inventory and the SCL-90 PSN score, indicating that severity indices and diagnostic criteria show promise for the improvement of treatment delivery by a more precise procedure of client/program matching. It also shows that instruments developed in the United States have a demonstrated validity and utility in clinical applicaions in European drug-addicted populations. (Author's abstract)