Psychopathology, stress and HIV-risk injecting behaviour among drug users

FRANÇAIS :
Les relations entre psychopathologie (morbidité psychologique), stress (mesuré par le GHQ-30 et le VOEG-13) et prise de drogue par voie intraveineuse, propice à la contamination par le VIH, ont été étudiées chez 151, puis 166 toxicomanes dans le cadre d'une enquête sur le Sida menée à Amsterdam, Pays-Bas. 72% des cas étudiés ont présenté des résultats significatifs de troubles psychiatriques. Les toxicomanes souffrant de tels troubles sont plus âgés, consomment plusieurs drogues par voie orale ou par voie intraveineuse depuis longtemps, et sont soumis à un stress considérable. De même, les niveaux de stress des toxicomanes de l'échantillon étudié sont plus élevés que ceux de la population générale mais, en revanche, ils n'augmentent pas avec l'âge. Le stress est associé à la polytoxicomanie à long terme, à la consommation de cocaïne et au sexe féminin. Parmi les toxicomanes qui se droguent par voie intraveineuse et qui sont séropositifs, on n'a trouvé aucun lien significatif entre troubles psychiatriques ou stress, et emprunt de seringues usagées. Parmi ceux qui sont séronégatifs, seuls les troubles psychiatriques sont associés à une augmentation du risque de contamination par le VIH. Les résultats suggèrent que les campagnes de prévention contre le Sida destinées aux toxicomanes devraient prendre plus au sérieux la part des troubles psychiatriques.
ENGLISH :
The relations between psychopathology (or psychological morbidity) and stress (measured by the GHQ-30 and VOEG-13) and HIV-risk injecting behaviour were investigated among 151 and 166 drug users, respectively, participating in a HIV study in Amsterdam, The Netherlands. Scores indicative of psychopathology were obtained by 72% of respondents. Drug users with psychopathology are older, long-term polydrug users and injectors, who experience considerable stress. Drug users in the sample also have higher stress levels than the general population, but, in contrast to the general population, stress does not increase with age. Stress is associated with long-term polydrug use, with cocaine use and with the female sex. Among HIV-positive injecting drug users (IDU's) no positive relation was found between psychopathology or stress and lending of used needles to others. Among HIV-negative IDUs only psychopathology is associated with an increased HIV risk. Our findings suggest that HIV-risk reduction programmes should consider more seriously the role of psychopathology in attempts to persuade drug users to reduce their risks. (Author's abstract)