Changes in HIV risk behaviors among intravenous drug users in San Juan, Puerto Rico

FRANÇAIS :
Cet article analyse les changements qui se produisent dans les comportements à risque envers la transmission du VIH chez 778 toxicomanes par voie intraveineuse non traités, dans la ville de San Juan, Puerto Rico. Les résultats montrent que les taux de cessation des comportements à risque sont importants. En ce qui concerne l'échange de matériel à injection, ils varient, allant de 33% pour l'emploi commun de matériel de préparation à 74,2% pour les échanges d'aiguilles avec des inconnus. Les injections de drogues et l'utilisation des "lieux collectifs d'injection" sont aussi réduits, bien qu'à un degré moindre (8,5% et 19, 3% respectivement). Parmi les comportements de protection, on note que l'emploi d'aiguilles neuves est presque deux fois plus élevé que celui de l'eau de Javel (20,6% contre 11,3% respectivement). Les résultats suggèrent le besoin de comprendre les facteurs facilitant/empêchant un changement dans des comportements particuliers et la nécessité d'étudier la stabilité de ces changements au cours de longues périodes. (A partir du résumé de B. Boniface pour le B.J.A.)
ENGLISH :
The present paper analyzes changes occurring in HIV transmission risk behaviors among 778 IVDUs not in treatment, in the city of San Juan, Puerto Rico. Results show discontinuation rates of risk behaviors to be substantial. Discontinuation rates of injection equipment sharing practices varied from 33% in shared use of cookers to 74,2% in sharing needles with strangers. Drug injection and use of shooting gallerie were also reduced, although to a lesser extent (8,5% and 19,3% respectively). Among protective behaviors, use of new needles was found to increase nearly twice as much as the use of bleach (20,6% vs 11,3% respectively). The results suggest the need to understand the factors facilitaring/inhibiting change in specific behaviors and the need to study the stability of these changes over longer periods of time. (Extract from author's abstract)