Charting the epidemic : the case study of HIV screening of injecting drug users in San Francisco, 1985-1990

FRANÇAIS :
Le dépistage du VIH chez les toxicomanes recevant un traitement a commencé à San Francisco en 1985, et a été suivi par le dépistage dans les rues et les communautés isolées, par la distribution d'eau de javel et par d'autres programmes d'intervention. Le taux de séroconversion au VIH tomba de 4,5% par an en 1985-86 à 1,7% par an en 1987-88 et est resté stable aux environs de deux pour cent par an depuis 1988. Bien qu'on ne puisse pas attribuer ce déclin à des programmes particuliers, le large éventail des interventions à San Francisco semble maintenir le niveau actuel de propagation à un taux peu élevé. Les futurs programmes devraient viser à réduire la transmission hétérosexuelle du VIH, à intervenir auprès des toxicomanes multi-diagnostiqués, et à fournir de l'aide aux toxicomanes sans-abri et à ceux qui sont très pauvres. (Résumé de B.Boniface pour le Br. J. Addict.)
ENGLISH :
HIV screening for drug users in treatment began in San Francisco in 1985, and was followed by street screening, community outreach, bleach distribution and other intervention programs. The HIV seroconversion rate fell from 4,5% per year in 1985-86 to 1,7% per year in 1987-88 and has remained stable at about 2% per year since 1988. While this decline cannot be attributed to specific programs, the broad spectrum of interventions in San Francisco appears to be keeping the new infection rate low. Future programs should aim at reducing heterosexual HIV transmission, at intervening with multiply-diagnosed drug users, and at providing service to homeless and other very poor drug-using groups. (Author's abstract)