Assessment and management of opiod withdrawal symptoms in buprenorphine dependent subjects

FRANÇAIS :
Vingt-deux patients sont répartis au hasard en double aveugle dans un groupe recevant de la méthadone ou un placebo pendant 13 jours après retrait brutal de la buprénorphine. La méthadone est administrée selon le taux de consommation quotidienne antérieure de buprénorphine. Aucun patient sous méthadone n'a nécessité de réajustement posologique, tandis que 9 des 11 patients sous placebo ont eu besoin de la méthadone. Le syndrome de sevrage à la buprénorphine est de type opiacé, quoique de début plus lent, et montre un pic d'intensité au 5ème jour. La survenue, le déroulement chronologique et les caractéristiques du syndrome de sevrage à la buprénorphine font reconsidérer le potentiel addictif de cet antalgique. (Extrait du résumé de B. Boniface pour le BJA)
ENGLISH :
Twenty-two patients were randomly assigned to double-blind administration of methadone or placebo for 13 days after abrupt withdrawal of buprenorphine. Methadone was administered according to four pre-establised dosing schedules depending on the previous amount of daily consumed buprenorphine. No methadone-treated patient required modification of the therapeutic regimen, whereas eight of eleven placebo-treated patients needed treatment with methadone. Buprenorphine withdrawal syndrome was of opioid type, began somewhat more slowly, and showed a peak until day 5. The occurrence, time-course and charasteristics of buprenorphine withdrawal syndrome make it necessary to reconsider the abuse potential of this analgesic. (Extract from author's abstract)