Avenir des enfants de mères alcooliques (étude de 105 cas retrouvés à l'âge adulte) et quelques constatations d'intérêt prophylactique

FRANÇAIS :
Après 30 ans d'observation du syndrome d'alcoolisme foetal, l'étude de 105 sujets arrivés à l'âge adulte nous permet d'en préciser l'évolution à long terme. Parmi les éléments constitutifs du syndrome : la dysmorphie faciale se modifie de façon curieuse, donnant souvent un visage allongé, avec hypertrophie du nez et du menton, à l'inverse du nourrisson. L'hypotrophie s'atténue légèrement. Les malformations, qui accompagnent les 3/4 des formes graves, accentuent le handicap, mais parfois moins qu'on aurait pu le craindre. Par contre la microcéphalie persiste et s'accentue. Cela explique les troubles psychiques qui restent l'élément majeur du pronostic : débilité chez les plus graves, grosses difficultés scolaires chez les autres et chez tous des troubles caractériels, avec une grande instabilité. De plus ces troubles psychiques se retrouvent également chez de nombreux autres descendants de mères alcooliques sans dysmorphie apparente, montrant l'étendue du problème et l'urgence d'une prophylaxie. Certaines constatations que nous avons faites chez l'adulte, comparées aux données embryologiques, amènent quelques déductions utiles à ce sujet. (Résumé de la revue)
ENGLISH :
Thirty years after recognition of the foetal alcohol syndrome, a study of 105 affected individuals who reached adulthood provides insight into the long-term outcome of this condition. The typical facial dysmorphism undergoes odd changes, often with a long face and a bulky nose and chin, in contrast to the appearance of affected infants. The growth failure become slightly less marked. The malformations, which occur in 3/4 of severe forms, increase the disability although function is sometimes better than excepted. In contrast, the microcephaly becomes more pronounced. This explains the psychic disorders which are the main pronostic factor : mental retardation in the most severely affected patients or severe learning disabilities and, in every case, behavior disorders and marked instability. Similar disorders are often found in siblings with no apparent dysmorphism underlining the extent of the problem and the urgent need for prophylaxis. (From the review' s abstract)