Reaching the unreached : targeting hidden IDU populations with clean needles via known user groups

FRANÇAIS :
Cet article décrit une approche communautaire d'échange de seringue construite à partir de la responsabilisation et le plein engagement de toxicomanes intraveineux connus, pour atteindre des toxicomanes non connus dans le but d'échanger leurs seringues. Les modalités de participation des toxicomanes à ce programme dans ce projet collectif sont comparables à celles des autres usagers qui opèrent cet échange de façon individuelle. Les résultats montrent que cette approche a augmenté l'impact du programme assez loin et qu'elle a été bien perçue par la communauté toxicomane. Cependant les résultats ont été influencés de façon négative par l'activité policière visant à fermer les endroits de consommation et de trafic. En conclusion, le fait d'utiliser des toxicomanes pour des actions de prévention auprès de leurs pairs est à la fois possible et prometteur.
ENGLISH :
This article describes a community-based approach to needle exchange that is built on empowerment of, and intense participation by, known IDUs to target unknown IDUs for delivery of clean needles. The needle-exchange patterns of the IDUs participating in this collective scheme are compared to those of other users who exchanged needles on an individual basis. It was found that this approach extended the reach of the program to a great degree and that it was well received in the IDU community. However, the results were negatively influenced by police activities aimed at closing down places where drugs were used and sold. It is concluded that engaging IDUs in peer-groupdirected prevention efforts is both feasible and promising. (From authors' abstract)