Improving treatment outcome in pregnant opiate-dependent women

FRANÇAIS :
Comparaison des résultats de 2 types de traitement de maintien à la méthadone appliqués respectivement auprès de 2 groupes de 6 opiomanes enceintes. Le premier groupe reçoit un traitement de maintien "classique" : 1 prise de méthadone par jour, thérapie de groupe et des contrôles de temps en temps. Le deuxième groupe reçoit un traitement "amélioré" qui consiste en plus en un soin prénatal hebdomadaire, la participation à des groupes de prévention de la rechute, des contrôles d'urine ponctuels (3 fois/semaine), récompensés quand négatifs, et l'offre d'une prise en charge des enfants lors des venus au centre. Les patientes en traitement amélioré se différencient du groupe de contrôle par une diminution du nombre de tests positifs et l'augmentation du nombre de visites prénatales et du poids de leurs enfants.
ENGLISH :
Outcomes for 6 pregnant methadone-maintained opiate-dependent subjects in enhanced treatment were compared to those of 6 women receiving conventional methadone maintenance. Enhanced treatment consisted of weekly prenatal care, relapse prevention groups, thrice weekly urine toxicology screening with positive contingency awards for abstinence, and therapeutic child care during treatment visits in addition to treatment as usual. Treatment as usual included daily methadone, group counseling, and random urine toxicology screening. Study patients differed from the comparison group in three important ways, having fewer urine toxicology screens positive for illicit substances (59% vs. 76%), three times as many prenatal visits (8.8 vs. 2.7), and heavier infants (median birth weight, 2959 vs. 2344 grams). These results suggest that enhanced drug treatment can improve pregnancy outcome and, in particular, reduce low birth weight for this high-risk population. (Authors'abstract)