Historique
Périodique
Bien prescrire les psychotropes : anxiété et anxiolyse. II)
(To well prescribe psychotropics drugs : anxiety and anxiolytic agents. II)
Auteur(s) :
DELUERMOZ S. ;
LEMOINE, P.
Année
1992
Langue(s) :
Français
ISBN :
0010-5309
Refs biblio. :
20
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
PRO (Produits, mode d'action, méthode de dépistage / Substances, action mode, screening methods)
Thésaurus mots-clés
ANXIOLYTIQUES
;
BARBITURIQUES
;
NEUROLEPTIQUES
;
BENZODIAZEPINES
;
ANXIETE
;
ANGOISSE
;
EFFET SECONDAIRE
;
DEPENDANCE
;
ACCOUTUMANCE
;
SEVRAGE
;
PSYCHOTHERAPIE
;
THERAPIE COMPORTEMENTALE
;
PSYCHANALYSE
Note générale :
Concours Médical, 1992, 144, (31), 2651-2655
Résumé :
FRANÇAIS :
Pour les benzodiazépines, il faut connaître : les rares contre-indications strictes; les règles de prudence liées aux effets secondaires (effets psychomoteurs néfastes, déclenchement ou accentuation d'un syndrome d'apnées du sommeil, risque chez les femmes enceintes et allaitantes, effets euphorisant et désinhibiteurs, personnes âgées, etc.); le risque de dépendance et d'accoutumance avec l'apparition des phénomènes de rebond et du syndrome de sevrage à l'arrêt brutal d'un traitement par benzodiazépines. Le traitement doit être instauré progressivement, permettant d'adapter les doses et de tester la sensibilité du sujet aux effets sédatifs fréquents en début de traitement. Il faut attendre sept à dix jours avant d'augmenter les posologies et de juger de l'efficacité des produits. Il ne faut pas associer plusieurs benzodiazépines (anxiolytiques + hypnotique). Il faut prévenir le patient du risque d'une potentialisation avec l'alcool ou d'autres sédatifs du système nerveux central et éviter les traitements prolongés, c'est-à-dire au-delà de trois à quatre semaines. L'arrêt d'un traitement doit toujours être progressif. L'automédication et la mauvaise observance sont particulièrement fréquentes pour cette classe de produits. Enfin, on ne doit pas hésiter à faire appel à d'autres techniques, non médicamenteuses.
Pour les benzodiazépines, il faut connaître : les rares contre-indications strictes; les règles de prudence liées aux effets secondaires (effets psychomoteurs néfastes, déclenchement ou accentuation d'un syndrome d'apnées du sommeil, risque chez les femmes enceintes et allaitantes, effets euphorisant et désinhibiteurs, personnes âgées, etc.); le risque de dépendance et d'accoutumance avec l'apparition des phénomènes de rebond et du syndrome de sevrage à l'arrêt brutal d'un traitement par benzodiazépines. Le traitement doit être instauré progressivement, permettant d'adapter les doses et de tester la sensibilité du sujet aux effets sédatifs fréquents en début de traitement. Il faut attendre sept à dix jours avant d'augmenter les posologies et de juger de l'efficacité des produits. Il ne faut pas associer plusieurs benzodiazépines (anxiolytiques + hypnotique). Il faut prévenir le patient du risque d'une potentialisation avec l'alcool ou d'autres sédatifs du système nerveux central et éviter les traitements prolongés, c'est-à-dire au-delà de trois à quatre semaines. L'arrêt d'un traitement doit toujours être progressif. L'automédication et la mauvaise observance sont particulièrement fréquentes pour cette classe de produits. Enfin, on ne doit pas hésiter à faire appel à d'autres techniques, non médicamenteuses.
Affiliation :
CHS le Vinatier, 95 bd Pinel, 69677 Bron
France. France.
France. France.