Therapist techniques used during the cognitive therapy of opiate dependent patients

FRANÇAIS :
Une revue de la littérature récente en matière de prise en charge de patients toxicomanes indique que les méthodes comportementalistes et cognitives sont souvent utilisées, mais qu'il n'y a que peu d'informations sur le déroulement de ces processus thérapeutiques. Les auteurs étudient les techniques utilisées par les thérapeutes cognitivo-comportementaux utilisant un manuel, lors du traitement de patients opiomanes. Une évaluation de sessions sur audiocassette à partir du Collaborative Study Psychotherapy Rating Scale (Echelle d'Evaluation pour l'Etude Collaborative des Psychothérapies) indique que contrairement à ce qui est annoncé dans la littérature clinique et théorique, les thérapeutes cognitivo-comportementaux n'utilisent pas de méthodes comportementales en début de traitement. Les techniques cognitives et celles orientées vers l'instauration d'une "structure collaborative" prédominent. Les implications de ces résultats en termes de révision des manuels de traitement et de recherches à effectuer sont indiquées.
ENGLISH :
The objective is to examine the specific techniques used by manual-guided cognitive-behavorial therapists during the treatment of opiate-dependent patients. Ratings of audiotaped sessions uding the Collaborative Study Psychotherapy Rating Scale indicate that the cognitive-behavioral therapists did not rely on behavioral methods early in treatment as predicted by both theory and the clinical literature. Cognitive techniques and techniques oriented toward establishing a collaborative structure predominated and increased from early-to-late-treatment sessions. We discuss the implications of the results in terms of treatment manual revisions and directions for future research.