Taboo topics in addiction treatment. An empirical review of clinical folklore

FRANÇAIS :
Passage en revue de 11 questions tabou en matière de traitement de la toxicomanie, il s'agit de résultats de recherche qui mettent en cause des hypothèses et enseignements traditionnels. Elles concernent: 1. le manque de support empirique pour le "modèle Minnesota"; 2. le bien-fondé du maintien de l'abstinence par les AA; 3. l'existence d'une guérison spontanée; 4. les aspects préjudiciables de la nomination; 5. la valeur de l'auto-rapport; 6. le manque de support empirique pour le concept de "personnalité addictive"; 7. la suggestion comme intervention insuffisamment utilisée; 8. la nature interactive de la motivation; 9. la valeur de l'arrêt du tabac pour accélérer le rétablissement; 10. l'usage abusif du concept d'addiction; 11. le manque de support empirique pour le concept de "codépendance" comme maladie. Le manque de communication entre les disciplines et la tendance expérimentale des approches thérapeutiques actuelles mènent à des erreurs de conception. Les auteurs soulignent l'importance de l'empirisme pour faire évoluer le champ de l'addiction au-delà des croyances et suppositions.
ENGLISH :
This article reviews 11 taboo topics, that is, research findings that question traditional assumptions and teachings of addiction treatment. These topics include: (1) the lack of empirical support for the Minnesota Model; (2) questions about the necessity of Alcoholics Anonymous for maintaining abstinence; (3) the existence of spontaneous remission; (4) the detrimental aspects of labeling; (5) the value of addicted individuals' self-reports; (6) the lack of empirical support for the addictive personality concept; (7) cue exposure as an underutilized intervention; (8) the interactional nature of motivation; (9) the value of smoking cessation in early recovery; (10) the overuse of the addiction concept; and (11) the lack of empirical support for the disease concept of codependency. Misconceptions arise due to the lack of communication between disciplines and the experiential bias of current addiction treatment modalities. Emphasis is placed on the importance of empiricism in order to advance the addiction field beyond faith and supposition. (Authors' abstract)