Historique
Article de Périodique
Should protracted withdrawal from drugs be included in DSM-IV? (1993)
(L'abstinence prolongée de drogues doit-elle figurer au sein du DSM-IV ?)
Auteur(s) :
SATEL S. L. ;
KOSTEN, T. R. ;
SCHUCKIT, M. A. ;
FISCHMAN, M. W.
Année
1993
Page(s) :
695-704
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
109
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
PSY (Psychopathologie / Psychopathology)
Résumé :
FRANÇAIS :
Le DSM-III-R prend en compte un syndrome caractérisant une abstinence aiguë. La question débattue ici au travers d'une revue des parutions scientifiques, est de savoir si une définition d'un syndrome d'abstinence prolongée est possible, et partant, son inclusion au sein du DSM-IV. De fait, le concept même d'abstinence prolongée ne recouvre pas une définition commune ; pour certains les symptômes la caractérisant sont en fait l'absence des symptômes existant durant l'intoxication, pour d'autres il s'agit de symptômes sans lien avec le produit lui-même d'un point de vue mécanique, mais préexistant psychiquement (par exemple l'anxiété). Les auteurs concluent donc à l'impertinence actuelle de chercher à introduire un tel syndrome dans le DSM-IV. Pour des raisons étiologiques, de lien avec l'abstinence aiguë, d'issues thérapeutiques, ils suggèrent que les recherches soient axées sur la validation des symptômes opposés, à ceux de la période d'intoxication.
ENGLISH :
The authors reviewed both clinical data and selected laboratory research related to withdrawal from alcohol, opiates, and stimulants in order to draw a conclusion about whether the phenomenon of protracted withdrawal exists and should be included in DSM-IV. Symptoms extending beyond the period of acute withdrawal in alcohol opiate dependence have been fairly consistently described ; this is not the case with cocaine. There is insufficient documentation to justify inclusion of protracted withdrawal in DSM-IV because of methodologic limitations of the studies and lack of consensus definition of the term itself. An outline for conceptualizing protracted withdrawal is offered in which the symptoms can be seen as 1) a global postuse syndrome, 2) attenuated physiologic rebound, 3) toxic residuals, 4) expression of preexisting symptoms unmasked by cessation of use. Future efforts to identify signs and symptoms of protracted withdrawal should carefully define the parameters of the syndrome. (Authors' abstract)
Le DSM-III-R prend en compte un syndrome caractérisant une abstinence aiguë. La question débattue ici au travers d'une revue des parutions scientifiques, est de savoir si une définition d'un syndrome d'abstinence prolongée est possible, et partant, son inclusion au sein du DSM-IV. De fait, le concept même d'abstinence prolongée ne recouvre pas une définition commune ; pour certains les symptômes la caractérisant sont en fait l'absence des symptômes existant durant l'intoxication, pour d'autres il s'agit de symptômes sans lien avec le produit lui-même d'un point de vue mécanique, mais préexistant psychiquement (par exemple l'anxiété). Les auteurs concluent donc à l'impertinence actuelle de chercher à introduire un tel syndrome dans le DSM-IV. Pour des raisons étiologiques, de lien avec l'abstinence aiguë, d'issues thérapeutiques, ils suggèrent que les recherches soient axées sur la validation des symptômes opposés, à ceux de la période d'intoxication.
ENGLISH :
The authors reviewed both clinical data and selected laboratory research related to withdrawal from alcohol, opiates, and stimulants in order to draw a conclusion about whether the phenomenon of protracted withdrawal exists and should be included in DSM-IV. Symptoms extending beyond the period of acute withdrawal in alcohol opiate dependence have been fairly consistently described ; this is not the case with cocaine. There is insufficient documentation to justify inclusion of protracted withdrawal in DSM-IV because of methodologic limitations of the studies and lack of consensus definition of the term itself. An outline for conceptualizing protracted withdrawal is offered in which the symptoms can be seen as 1) a global postuse syndrome, 2) attenuated physiologic rebound, 3) toxic residuals, 4) expression of preexisting symptoms unmasked by cessation of use. Future efforts to identify signs and symptoms of protracted withdrawal should carefully define the parameters of the syndrome. (Authors' abstract)
Affiliation :
116 A, W. Haven VA Med. Ctr, 950 Campbell Ave. W. Haven, CT 06516
Etats-Unis. United States.
Etats-Unis. United States.