Can opiate addicts tell us about their relapse risk? Subjective predictors of clinical prognosis

FRANÇAIS :
La présente étude évalue la personnalité, la curiosité, les attentes liées à l'usage de drogue, et la capacité personnelle de résistance à la drogue, chez 43 toxicomanes aux opiacés choisis au hasard en cure de désintoxication soit dans une unité spécialisée dans la dépendance aux drogues, soit dans un pavillon de psychiatrie comportementale/générale au sein d'un traitement expérimental. On suit ces sujets entre 1 et 3 mois, puis 6 mois après leur sortie de cure. Durant la première étape du suivi, la fréquence d'usage de drogue n'était prédite par aucune des variables subjectives; mais à 6 mois, on a découvert que les sujets, à la capacité de résistance plus faible et à la finalité recherchée dans l'usage de la drogue la plus positive, en utilisaient moins souvent. La période précédant la première rechute est plus importante chez les sujets présentant les scores d'anxiété et de névrose les plus élevés. On a également identifié les causes de la première défaillance, mais aucune relation prévisible entre les variables subjectives et les circonstances de cette rechute n'ont été mises à jour.
ENGLISH :
The present study assessed personality, cue-elicited craving, outcome expectancies for drug use, and self-efficacy for resisting drug use, in 43 opiate addicts receiving inpatient detoxification in either a specialist drug-dependence unit or a behavorial/general psychiatric ward, within the context of a randomised, controlled-treatement trial. Subjects were followed-up at between 1 and 3 months and again at 6 months after discharge. Frequency of drug use was not predicted by any of the subjective variables at the first follow-up; but at 6 months, subjects with lower self-efficacy and higher positive outcome expectancies were found to be using less often. Latency to first lapse was greater in subjects with higher anxiety and neuroticism scores. Precipitants to the first lapse were identified, but none of the predicted relationships between subjective variables and circumstances of lapse emerged.