Une clinique empoisonnée

FRANÇAIS :
La clinique des toxicomanies aujourd'hui, ne se réduit pas à l'urgence de santé publique liée à l'épidémiologie du Sida. La clinique de la drogue, n'induit pas, dans le même temps, que des offres de substitution. Et la demande des toxicomanes produit une clinique qui demeure médicopsychologique sans qu'aucun discours n'ait réussi à exclure l'autre. Le terme de substitution prétant à la confusion, le politique lui prête beaucoup. On propose quatre histoires pour approcher le concept de substitution dans des acceptions cliniques différentes. Ainsi cette "clinique empoisonnée" reste interrogative, que ce soit la drogue et les produits médicaux, les institutions ou la psychanalyse qui, tels la peste, à la fois incitent à reduire ou à enrichir les débats
ENGLISH :
Today, drug addiction symptomatology does not limit itself to the AIDS-related public health emergency. Simultaneously, drug symptomatology does not produce only substitutive treatment proposals. And the demand of the drug addicts produces a symptomatology which keeps a psychologic and medical aspect without any discoure having managed in excluding the other. The word "substitutive" giving rise to confusion, the political field lends much to it. Four stories are suggested to tackle with the idea of substitution in different clinical meanings. Thus, this "spoiled symptomattology" keeps questioning, be it Drug and Medical Products, the Establishment, or Psychoanalyses which, just as the plague, urge on confinig or enriching the discussions at once.