Enrollment of drug abusers in HIV clinical trials: a public health imperative for communities of color

FRANÇAIS :
Aux Etats-Unis, on tient compte de plus en plus du facteur toxicomanie par voie intraveineuse dans les cas du SIDA (cas totaux ou parmi les minorités raciales, les femmes et les enfants). Bien que la participation des toxicomanes aux recherches cliniques sur le SIDA augmente régulièrement, le taux d'accroissement reste largement en dessous de la proportion des cas de SIDA. Les principaux obstacles à cette participation sont les stigmates de la toxicomanie, les problèmes liés à la pauvreté et la sous-représentation des communautés de couleur. Il est primordial de dépasser ces obstacles car le spectre du SIDA impose la mise au point d'un échéancier de recherche pour les toxicomanes intraveineux. De même doit-on développer des traitements spécifiques et, dans la mesure où ces tentatives sont couronnées de succès, il faudrait adapter ces protocoles aux communautés de couleur.
ENGLISH :
There is an increasing appreciation of the impact of drug abuse on AIDS in the United States because of the pivotal role of injecting drug use in the prevalence of total AIDS cases and case reporting among ethnic/racial minorities, women, and children. While the participation of injecting drug users (IDUs) in HIV clinical trials has increased steadily, the IDU accrual rate lags unacceptably behind the IDU proportion of AIDS cases. The stigma of drug abuse, issues related to poverty, and the underrepresentation of communities of color are the major obstacles to IDU participation in HIV clinical research. It is critical to overcome these obstacles as the spectrum of HIV disease in IUDs requires the development of an IDU-relevant scientific agenda for HIV clinical trials. This, in turn, is crucial to the development of effective therapies for the treatment of HIV diseases in IDUs. To the extent that these endeavors are successful, more relevant therapies to communities of color will be developed, as injecting drug use is disproportionately more prevalent in these communities.(Author's abstract)