Naltrexone maintenance: effect on morphine sensitivity in normal volunteers

FRANÇAIS :
Dans le traitement des rechutes de dépendance aux opioïdes, la naltrexone est employée fréquemment car, aux doses utilisées dans ce cas, elle est sûre et efficace. Mais récemment, on a constaté lors de traitement continu qu'elle produisait une hyper-sensibilité aux agonistes opioïdes ches les rongeurs. On a alors testé la sensibilité aux opiacés ches 7 volontaires sains en leur injectant 8mg de morphine avant et après 2 semaines de traitement à la naltrexone. Aucune difficulté respiratoire imputable à la morphine n'a été relevée, avant ou après ce traitement. Il ressort donc que, aux doses utilisées pour cette étude, il est peu probable que la naltrexone augmente le risque de toxicité aux opiacés.
ENGLISH :
Naltrexone has been tested in numerous clinical trials for both safety and efficacy in the treatment of relapse to opioid dependence. In the doses used for this purpose, it has been found to be safe and pharmacologically effective. Recently it has been found that chronic treatment with naloxone or naltrexone produces supersentivity to opioid agonists in rodents. Seven normal human volunteers were tested for opiate sensitivity, using morphine 8mg iv before and after 2 weeks of naltrexone treatment at 50mg po qd. There were no significant differences in morphine-induced respiratory depression before or after naltrexone treatment. These results indicate that at the dose of morphine used in this study, it is unlikely that naltrexone maintenance would increase the risk of opiate toxicity. (Author's abstract)