Social networks and methadone treatment outcome : the costs and benefits of social ties

FRANÇAIS :
Objectif : cette étude évalue l'implication des liens sociaux sur le traitement de la toxicomanie. On a émis une première hypothèse fondée sur le modèle de l'automédication à savoir que le soutien social pourrait aider à affronter une affection douloureuse et à diminuer le besoin de drogues. La deuxième fondée sur le mode d'apprentissage social a été que l'usage de drogues dans le réseau social menacerait l'abstinence due au conditionnement de l'environnement. Méthode : on a placé 70 patients traités à la méthadone dans des situations de mauvaise humeur, de stress, de soutien social et d'usage de drogues dans le réseau relationnel, qu'on a suivis 3 mois avec test d'urine hebdomadaire pour contrôler leur abstinence. Résultats : le soutien social fut mis en relation avec un état d'âme positif et le stress avec une humeur négative, mais le pourcentage de drogue retrouvé dans les urines n'a été mis en rapport avec aucune donnée. Conclusion : l'usage de substance dans le réseau social avait un impact sensiblement négatif sur le résultat du traitement. Conformément au mode d'apprentissage social et du traditionnel individus, lieux et choses, ceci veut dire que des interventions pourraient changer l'usage de drogue en traitement et enseigner aux patients des techniques pour réduire leur influence négative.
ENGLISH :
Objective : this study assessed the impact of social ties on substance abuse treatment outcome. 1) Based on the self-medication model, it was hypothesized that social support would aid in coping with painful affect and decrease the need for drugs. 2) Based on a social learning model, it was hypothesized that drug use in the social network would threaten abstinence due to modeling and conditioning effects. Method : Seventy methadone maintenance patients were given baseline measures of mood, stress, social support, and drug use in the network and followed prospectively for 3 months with weekly urine drug screens. Results : Social support was correlated with positive affect (r = .59, p < .001), and stress with negative affect (r = .46, p < .001), but no measures of social support, affect, or stress correlated with the proportion of drug positive urine. Conclusions : Substance use in the social network had a substantial negative impact on treatment outcome. Consistent with the social learning model and the traditional "persons, places, and things", this suggests interventions should get drug-using significant others into treatment and teach patients coping skills to reduce their negative influence.