Dose-response effects of methadone in the treatment opioid dependance

FRANÇAIS :
Afin de comparer l'efficacité de la méthadone en fonction des doses administrées, 247 patients dépendants aux opioïdes et ayant une consommation élevée de cocaïne, sont traités selon un protocole précis. Ils reçoivent pendant 5 semaines au minimum un traitement méthadone normal, suivi pendant 15 semaines d'un traitement de stabilisation à 50, 20 ou 0 mg de méthadone. L'efficacité des doses de méthadone est mesurée par le maintien dans le traitement et la consommation de drogues contrôlées par dosage urinaire. Les patients recevant 50 mg de méthadone ont un meilleur maintien en traitement et sont les seuls à présenter un taux décroissant d'opioïdes et cocaïne dans les urines. Les doses de 20 mg peuvent améliorer le maintien, mais ne suppriment pas l'usage de drogues.
ENGLISH :
To compare the dose effectiveness of low to moderate doses of methadone in a sample of a contemporary population of opioid abusers, 247 opioid-dependent patients with a high rate of cocaine use, were initially treated with active methadone for a minimum of 5 weeks and then received 15 weeks of stable dosing at 50, 20, or 0 mg per day. Treatment retention and illicit drug use as determined by intensive urine monitoring were measured. Retention was better for patients who remained on active medication. Only the 50-mg treatment groupe had a reduced rate of opioid-positive urine samples and cocaine-positive urine samples. There is a dose-response effect for methadone treatment. Doses as low as 20 mg may improve retention but are inadequate for suppressing illicit drug use. (Extract from authors' abstract)