At war in the fields of play : current perspectives on the nature and treatment of adolescent chemical dependency

FRANÇAIS :
Si le nombre d'adolescents suivant un traitement de désintoxication ne s'accroit pas de façon dramatique, ceux qui commencent un traitement arrivent de plus en plus malades, selon les rapports cliniques. Ils ont en effet des difficultés multiples d'acquisition, de personnalité état-limite, diagnostics multivariés de dépendance, problèmes mentaux et physiques (notamment le SIDA) et des problèmes résultant d'abus sexuel dans l'enfance et d'inceste. Une étude de cas sur la relation thérapeutique est présentée mettant en lumière la restauration de ces blessures. Le modèle médical est discuté en ce qui concerne son application aux adolescents qui ont un besoin d'insertion plus que de réinsertion. Les principales tendances en matière de toxicomanie sont discutées. Les diagnostics multiples, les désordres physiologiques, les tests HIV, les problèmes chirurgicaux, les complications maternelles et néo-natales sont passées en revue.
ENGLISH :
While the numbers of adolescents entering drug abuse treatment are not increasing dramatically, those entering treatment are getting sicker, according to clinical reports. Adolescents are entering treatment with multiple problems, including severe learning disorders, borderline personality disorders, multiple diagnoses of addiction, mental health and physical problems (including HIV/AIDS), and issues arising from child abuse and incest. A case study in client-therapist interaction is presented, highlighting the concept of the wounded healer. The disease model of addiction is discussed as it applies to adolescents, as is their need for habilitation, not rehabilitation. Current abuse trends and the drugs involved are also discussed. Multiple diagnoses, physiologic disorders, HIV testing and counseling, surgical problems, and maternal/neonatal complications are reviewed. (Author's abstract)