The political process and its relationship to the psychotherapy of substance misusers: a historical perspective

FRANÇAIS :
La politique américaine de financement des actions sanitaires fait actuellement l'objet d'importantes modifications, qui auront des effets sur les services d'accueil et de soins pour toxicomanes. Des données récentes indiquent que les critères de soins seraient plutôt déterminés par des conditions économiques du marché et le développement des professions, que par des véritables analyses des besoins et d'études d'évaluation. Les psychologues se demandent dans quelle mesure ils pourraient être impliqués dans la mise en place d'une politique de soins basée sur de telles données ethniques et sociales. L'objectif de cette étude est d'examiner si une approche historique du système américain de réglementation en matière d'alcool, tabac et drogue pourrait éclairer le psychologue dans cette démarche. Suit une description de la structure socio-économique de l'Amérique coloniale, de son système politique et de ses différents acteurs communautaires. L'auteur en déduit que notre potentiel d'auto-régulation et de développement psychologique est basé sur ce que nous lèguent nos ancêtres.
ENGLISH :
There are massive changes underway in the allocation of funds for health care in the United States which will impact upon services provided for users and misusers of intoxicating substances. Recent findings suggest that conditions in the marketplace and the development of professions have effected standards of care rather than a reasoned analysis of need and outcome. Psychologists question to what extent they will be involved in public policy issues including what is clinically and socially relevant. The goal of this paper was to determine if an historical perspective upon federal regulation of intoxicating substances (tobacco/alcohol/drugs) would enlighten the psychotherapy scientist in the pursuit of standards for service. The methodology included a review of the economic and social structure of colonial America which included tobacco plantations, breweries, and distilleries as well as a review of the formation of the federal government and political system in which men, women, and slaves were each assigned different performance standards/roles and economic rewards within the community. The implication is that potential for self-regulation and psychological development is based upon the legacy of our forefathers. (Author's abstract)