Detecting prenatal substance exposure: an exploratory analysis and policy discussion

FRANÇAIS :
En dépit de l'intérêt considérable du public et des media, peu d'attention a été portée à la prévention ou au dépistage précoce de l'usage de produits pendant la grossesse. Cette étude était destinée à produire des données sur la réponse du système de santé à l'exposition prénatale aux drogues et à examiner les politiques de dépistage actuelles et leurs pratiques dans les institutions de soins. Basée sur des interviews dans les hôpitaux communaux, l'étude des données montre une faible motivation pour le dépistage prénatal de drogue. Le plus souvent, les politiques de dépistage ne se développent pas alors que les hôpitaux desservant les communautés pauvres y sont plus favorables. Les implications politiques sont discutées, incluant le bien fondé des politiques de dépistage et si de telles politiques pourraient être développées au niveau national ou fédéral.
ENGLISH :
Despite considerable public and media concern, little attention has been devoted to prevention or esarly detection of substance use during pregnancy. A limited literature suggests that this lack of attention stems from a lack of policies or procedures for systematically identifying substance-using pregnant women and substance-exposed neonates in health care institutions. This study was designed to generate exploratory data about health care provider response to prenatal substance exposure and to examine current substance detection policies and practices in health care institutions. Based on interviews in local hospitals, study data reveal many disincentives to detecting substance exposure. For the most part, detection policies are not being developed or implemented, although hospitals serving poor communities are more likely to have such policies. Policy implications are discussed, including the appropriateness of mandated detection policies and whether such policies should be developed at the state or federal level.