Propagation rapide du VIH chez les consommateurs de drogues par voie intraveineuse des états du nord-est de l'Inde (1993)

Au Manipur, état du nord-est de l'Inde limitrophe du Myanmar, l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) a progressé de façon spectaculaire dans la nombreuse population (au moins 15 000 personnes) de toxicomanes par voie intraveineuse, puisque la prévalence de la séropositivité, qui était nulle en septembre 1989, atteignait 50% six mois plus tard. L'infection, qui touchait plus de la moitié des toxicomanes par injection, a rapidement gagné l'ensemble de la population. En 1991, 1% des femmes enceintes étaient séropositives. Le Myanmar fait partie de la région de l'Asie du sud-est connue sous le nom de Triangle d'Or et produit de l'opium et des dérivés de l'opium; il a une longue frontière commune avec quatre états de la région et des populations de la même langue et de la même culture qui franchissent librement les frontières. Deux autres états (du nord-est de l'Inde) voisins du Myanmar ont connu, en peu de temps, une épidémie similaire. Grâce à la sérosurveillance instituée en 1986, l'épidémie a pu être détectée à un stade précoce. Le présent article rend compte des résultats des études approfondies en cours dans le nord-est de l'Inde sur l'infection par le VIH liée à la drogue, qui pose déjà un sérieux problème mais est peut-être encore limitée à cette région du pays. Il porte également sur le nombre des usagers de drogues par voie intraveineuse, leur statut sérologique, leur profil démographique, leurs comportements à risques, la propagation de l'infection à d'autres groupes et les problèmes liés à la limitation des effets nocifs. (Résumé auteurs)