La transmission du VIH chez les toxicomanes dans trois villes de France: implications pour la prévention (1993)

En 1988, l'Institut de recherche en épidémiologie de la pharmacodépendance a mené une étude ethnographique visant à évaluer les résultats de la libéralisation de la vente des seringues. Cette étude a montré que les toxicomanes avaient progressivement modifié leurs pratiques dans le sens d'une limitation du partage des seringues. Deux ans plus tard, une seconde étude a été réalisée afin d'évaluer de nouveau les changements de comportements en cours. Au total, l'enquête a porté sur 359 sujets: 165 à Paris, 110 à Marseille et 93 à Metz. Quasiment tous les sujets disent être informés des risques de la transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) par la seringue et lors des contacts sexuels non protégés. La prostitution concerne 7% de l'échantillon et vise davantage les femmes (32%) que les hommes (13%). Les sujets, dans leur très grande majorité, achètent leurs seringues dans les officines pharmaceutiques, et la tendance au non-partage des seringues se confirme. Ce changement de comportement s'est principalement produit après 1987. Cependant, un tiers environ des sujets continue à avoir des pratiques à risque à ce niveau. L'emploi d'eau de Javel reste une pratique limitée, et peu de sujets pensent à l'utiliser. La libéralisation de la vente des seringues apparaît comme l'élément central et indispensable de la prévention du sida en milieu toxicomane. Mais cette mesure n'est pas suffisante en elle-même et certaines mesures spécifiques restent hautement souhaitables dont l'information claire sur les moyens efficaces de stérilisation des seringues (notamment avec de l'eau de Javel). (D'après résumé auteur)