Opiates: prevalence and demographic factors (1994)

FRANÇAIS :
Aux Etats-Unis et en Europe, la prévalence de consommation d'opiacés rapportée dans les enquêtes est restée stable dans les années 80 (environ 1%) bien que les jeunes adultes aient présenté des taux plus élevés. Les estimations pour le début des années 90 suggèrent que la prévalence d'usage problématique d'héroïne aux Etats-Unis était le double de celle de l'Europe de l'Ouest. Toutefois dans certains pays d'Europe, la fréquence atteint presque celle des Etats-Unis. Les taux dans les grandes villes sont considérablement plus élevés, surtout dans le Nord-Est et le Sud-Ouest des Etats-Unis. La prévalence la plus élevée est souvent, mais pas toujours, associée à des difficultés socio-économiques. On observe une importante tendance vers d'autres formes d'administration que la voie intraveineuse, notamment dans quelques pays d'Europe. Cependant la disponibilité et l'utilisation d'héroïne, aussi bien que les graves conséquences qui y sont liées, augmentent encore dans plusieurs pays d'Europe après une accalmie apparente au milieu des années 80. Elles augmentent aussi dans certaines parties des Etats-Unis. L'héroïne demeure une priorité de santé publique, tout spécialement dans les populations vulnérables, comme chez les jeunes d'Europe centrale et d'Europe de l'Est.
ENGLISH :
In the United States and Europe, the lifetime prevalence of opiate use reported in surveys remained stable over the 1980s (around 1%), though young adults report higher rates. Estimates for the early 1990s suggest that the prevalence of problematic heroin use in the United States was double the average for western Europe. However, in a few European countries prevalence is now approaching that of the United States. Rates in major cities are considerably higher, especially in the north-east and south-west of the United States. Higher prevalence is often, although not always, associated with socio-economic deprivation. An important trend away from injecting is observed, notably in some European countries. Heroin availability and use, as well as serious heroin-related consequences, are increasing again in many European countries after an apparent pause in the mid-1980s. They are also increasing in parts of the United States. Heroin remains a public health priority, especially among vulnerable populations, including young people in central and eastern Europe. (Extract from author's abstract)