Overview: A comparison of withdrawal symptoms from different drug classes (1994)

FRANÇAIS :
Alors que les précédentes définitions du comportement addictif accordaient une grande importance au syndrome de sevrage en tant que trait déterminant, les opinions actuelles convergent davantage sur la consommation compulsive comme caractéristique principale. Toutefois le syndrome de sevrage continue à occuper une place importante dans l'étude de la dépendance car il permet de mieux comprendre le développement et le maintien du comportement compulsif. Le sevrage de toute drogue addictive semble mener à des troubles de l'humeur dus aux actions pharmacologiques des drogues ou à d'autres processus physiologiques ou psychologiques et dont l'ampleur est peu prévisible. Les troubles du sommeil sont aussi courants bien qu'aucun lien direct avec les actions pharmacologiques du sevrage n'ait encore été clairement établi. Le sevrage de l'alcool, des benzodiazépines et des opiacés est souvent associé à des symptômes somatiques. Dans les deux premiers cas, ceux-ci peuvent se traduire par une forte transpiration, des tremblements et occasionnellement des attaques, ainsi que des troubles de la perception. Dans le cas des opiacés, des symptômes semblables à des symptômes grippaux sont souvent rapportés, avec des douleurs musculaires et des troubles gastriques. Quant au sevrage des stimulants, sa caractérisation reste mal définie. Il n'est pas certain qu'il existe des symptômes somatiques mais une dépression peut survenir, conséquence d'un rebond physiologique.
ENGLISH :
Whereas early formulations of addictive behaviour placed great emphasis upon withdrawal as a defining feature, current views focus more upon compulsive use as its central characteristic. However, the withdrawal syndrome continues to occupy an important place in the study of the addictions. It is interesting both in its own right and in relation to the development and maintenance of the compulsive use of drugs. Withdrawal from all drugs of dependence appears to lead to mood disturbances although the extent to which these are due to the pharmacological actions of the drugs or to other physiological or psychological processes is unclear. Sleep disturbance is also common, although again direct links with the pharmacological actions of the withdrawn drug are yet to be established. Withdrawal from alcohol, benzodiazepines and opiates is often associated with somatic symptoms. In the former two cases, these can involve sweating, tremor and occasionally seizures. Perceptual disturbances have also been reported. In the case of opiates, flu-like symptoms are often reported, including muscle aches and gastric disturbances. Characterization of stimulant withdrawal is still uncertain. There is little evidence of somatic symptoms but depression mat occur as a result of a physiological rebound. (Extract from authors'abstract)