A treatment system for combined psychiatric and addictive illness (1994)

FRANÇAIS :
Les auteurs décrivent un modèle de système de traitement pour les patients souffrant à la fois de troubles psychiatriques et toxicomaniaques dans un hôpital municipal de New York. Celui-ci se compose de trois unités complémentaires: un pavillon fermé, un centre ouvert et un hôpital de jour. Le traitement est fondé sur une approche sous la direction d'un pair en association avec un traitement par un professionnel et apporte de multiples niveaux de soins en réponse aux besoins des patients respectifs. Sur un total de 464 admissions ayant fait l'objet d'une évaluation et d'un traitement, la plupart provenaient de minorités défavorisées, de sans-abris et d'usagers de cocaïne. Tous présentaient, lors de l'admission, des troubles psychiatriques aigus en plus de leur toxicomanie. L'expérience clinique sur six années est passée en revue, suggérant la possibilité de réorganiser les services psychiatriques des hôpitaux généraux pour répondre aux besoins de ce double diagnostic.
ENGLISH :
The authors describe a model treatment system for patients with combined general psychiatric and addictive disorders in one municipal hospital in New York. It is composed of three complementary units: a locked ward, a halfway house and a day program. Treatment is based on a peer leadership approach coupled with professional treatment, and provides multiple levels of care to address the needs of respective patients. Of 464 admissions evaluated and treated, most were from disadvantaged minorities, homeless and abusers of cocaine. All were admitted with acute psychiatric or perinatal presentations, and carried Axis I diagnoses in addition to their substance abuse. Clinical experience over 6 years is reviewed, suggesting the feasibility of reorganizing general hospital psychiatric services to address the needs of the dually diagnosed. (From the authors' abstract)