Treatment fees and retention on methadone maintenance

FRANÇAIS :
Plusieurs rapports ont suggéré que le fait de demander un paiement des soins aux patients diminue la durée du maintien sous méthadone. Dans une étude contrôlée, 152 usagers illicites d'opiacés, admis en maintenance sous méthadone ont été partagés aléatoirement en deux groupes. Tandis que les premiers devaient payer environ 13 francs par jour, les autres ne payaient rien. La suppression du paiement a augmenté de manière significative la durée du maintien. Seulement 34% des payants contre 54% des non-payants sont restés un an. Sur ceux qui sont restés un an, il y avait peu de différences aux tests d'urine et dans les progrès sociaux entre les deux groupes.
ENGLISH :
Several reports have suggested that required treatment fees impair retention on methadone maintenance. In a controlled study, 152 illicit opioid users admitted to methadone maintenance were randomly assigned to fee or no-fee status. The fee subjects were required to pay a fee of $2.50 per day and the no-fee subjects were required to pay nothing. Elimination of fees significantly increased retention. Only 34% of the fee subjects but 54% of the no-fee subjects were retained for one year. Of those retained for one year, the fee subjects and the no-fee subjects showed only small and nonsignificant differences on urine test results and measures of social performance. Interviews per month with caseworker were inversely related to retention. Increased interviews and decreased retention may both have reflected treatment problems of subjects. (Authors' abstract)