Methadone maintenance outcome as a function of detoxification phobia (1994)

FRANÇAIS :
271 héroïnomanes d'un échantillon randomisé en 1983 de patients sous méthadone ont été étudiés. 102 patients d'un échantillon ont été comparés au sujet de la phobie de la désintoxication. Les patients phobiques sont le plus souvent de race blanche, de sexe féminin et abstinents. Ils ont fait moins de cures de désintoxication et ont été sous maintenance plus longtemps, présentent une persistance de la phobie et une pathologie dépressive ou anxieuse, ils dépassent les 75% des scores concernant les problèmes psychologiques selon les critères de l'"Addiction Severity Index (échelle d'évaluation de la dépendance). Comme on le voit, les relations entre la phobie de la désintoxication et le résultat du traitement sont complexes et nécessitent peut-être une prise en compte individuelle du traitement.
ENGLISH :
Opiate addicts (N=271) in a 1983 random sample of methadone maintenance patients from three diverse populations were studied. Subjects from an individually assessed follow-up sample (N=102) were compared on detoxification phobia. Logistic regression analysis yielded best predictors of the phobia. Phobic patients were more likely to be white, female, and abstinent; to have had fewer detoxification attempts and longer periods on maintenance; to show persistence of the phobia; to meet diagnostic criteria for depressive or anxiety disorders; and to have Addiction Severity Index scores above the 75th percentile for psychological problems. Detoxification phobia has a complex relationship to methadone maintenance outcome. It is associated with greater abstinence for patients in methadone maintenance treatment. However, for rehabilitated phobic patients it presents a barrier to successful detoxification and a drug-free adjustement that is often associated with other psychopathology but could be ameliorated by targeted assessment and treatment. (Extract from authors' abstract)