Coronary-artery vasoconstriction induced by cocaine, cigarette smoking, or both (1994)

FRANÇAIS :
L'évaluation est réalisée sur un échantillon de 42 fumeurs, dont 36 présentent à l'angiographie des atteintes de l'artère coronaire. Elle porte sur les mesures des pulsations cardiaques, de la pression artérielle systolique et du diamètre de l'artère coronaire avant et après l'administration intranasale de cocaïne (2 mg/kg) ou d'une cigarette ou des deux à la fois. Il en résulte qu'aucun des patients ne souffre de douleur pulmonaire ou de variations ischémiques après usage de cocaïne ou de cigarette. En revanche, les effets négatifs de la cocaïne sur les besoins en oxygène du myocarde sont exacerbés lors d'une consommation concomitante de cigarette. L'association cocaïne plus cigarette tout en augmentant la demande métabolique en oxygène, diminue le diamètre des segments lésés de l'artère coronaire. [Résumé Toxibase]
ENGLISH :
In 42 smokers (28 men and 14 women; age, 34 to 79 years) 36 with angiographically demonstrable coronary artery disease), we measured the product of the heart rate and systolic arterial pressure (rate-pressure product) and coronary arterial diameters before and after intranasal cocaine at a dose of 2 mg per kilogram of body weight (n = 6), one cigarette (n = 12), or intranasal cocaine at a dose of 2 mg per kilogram followed by one cigarette (n = 24). No patient had chest pain or ischemic electrocardiographic changes after cocaine use or smoking. The deleterious effects of cocaine on myocardial oxygen supply and demand are exacerbated by concomitant cigarette smoking. This combination substantially increases the metabolic requirement of the heart for oxygen but simultaneously decreases the diameter of diseased coronary arterial segments. (Extract)