Risk factors for HIV-1 seroprevalence among drug injectors in the cocaine-using environment of Rio de Janeiro (1994)

FRANÇAIS :
Cette étude détermine, à partir d'un échantillon, les facteurs de risque HIV 1 chez les toxicomanes IV de Rio de Janeiro où la cocaïne est le principal produit injecté. Les résultats des tests d'anticorps HIV étaient tirés à la fois des tests sérologiques et des tests effectués antérieurement par les sujets eux-mêmes. Sur 27 sujets ayant fait un test sérologique et possédant déjà les données d'un test antérieur, 20 se disaient séronégatifs; cependant, à l'issue du test sérologique, 3 d'entre eux avaient des résultats positifs et avaient donc dû être séroconvertis entretemps. Les sept sujets rapportant des résultats positifs ont tous été testés positifs. Pour l'ensemble de l'échantillon, la séroprévalence était de 34%. Les facteurs de risque indépendants qui apparaissent dans toutes les courbes statistiques randomisées sont : être toxicomane IV depuis cinq ans ou plus; être de sexe masculin et avoir eu des relations homosexuelles au cours des cinq années précédentes; ne pas avoir pris de mesure de protection contre le Sida. Ces résultats indiquent que les hommes toxicomanes IV homosexuels ou bisexuels peuvent être un groupe relais par lequel le virus pénètre les réseaux de toxicomanes IV de Rio de Janeiro. Les efforts de ceux-ci pour réduire les risques d'infection semblent pourtant avoir des effets protecteurs.
ENGLISH :
This study determine risk factors for HIV-1 among drug injectors in Rio de Janeiro, where cocaine is the dominant drug of injection. HIV antibody test results were derived both from serum tests and from self-reports of previous tests. The analytical sample consists of 123 subjects, recruited both at drug abuse treatment sites and at street locations. Of 27 subjects with both serological and self-reported antibody status data, 20 reported previous negative tests; of these three had positive sera and may have seroconverted. Seven subjects reporting prior positive serostatus all tested positive. For the 123 subjects, seroprevalence was 34%. Independent significant risk factors in multivariate logistic regression with back-wards elimination are : years of injection greater than 5; being a male who has had sex with men in the previous 5 years; and not having taken deliberate steps to protect oneself against AIDS. These findings indicate that homosexual/bisexual male drug injectors may be a bridge group through which HIV is entering drug-injecting networks in Rio de Janeiro. Efforts by drug injectors to reduce their risk of infection seem to have protective effects. (From author's abstract)