Diagnostico dual, medicacion y objetos transicionales en el abordaje psicoterapeutico de las drogodependencias

FRANÇAIS :
Les auteurs soulignent la nécessité d'établir un double diagnostic, c'est-à-dire, un diagnostic psychiatrique complémentaire pour les patients toxicomanes, qui révèle, selon eux dans de nombreux cas, l'existence d'une structure de la personnalité primitive chez ces sujets. De même, les implications importantes de ce double diagnostic sont mises en évidence, notamment lors des programmes multidisciplinaires standardisés abordant de manière fragmentée les inclinaisons contradictoires des patients partagés entre leur volonté et leur incapacité à devenir abstinents. D'autre part, les auteurs réfléchissent sur l'intégration des deux aspects du traitement, s'interrogeant sur la possible fonction d'"objet transitionnel", jouée tantôt par les médicaments, tantôt par le thérapeute lors d'une thérapie psychodynamique.
ENGLISH :
The aim of this work is to emphazise the necessary dual diagnosis in patients who demand teatment for psychoactive substance dependence, and it also points out that this diagnosis shows in many cases a primitive personality structure. The dual diagnosis has important implications in therapeutic treatments, since standard multidisciplinary programs treat in a fragmented way a subject splitted between what he wants and what he can't have (to cut down or control substance use). The authors analyse both aspects integration, wondering about the possible function like "Transitional Object" of the pharmacotherapy use in a dynamic psychotherapeutic treatment. (Extract from the authors' abstract)